Prothèse totale massive du genou.

Abstract

Les tumeurs osseuses sont rares, elles surviennent le plus souvent autour du genou. La prise en charge se fait au sein d'une équipe multidisciplinaire. Avant 1970, il n'y avait pas d'alternative à l'amputation du membre atteint mais avec les progrès de la chimiothérapie et de l'imagerie médicale, il y avait eu un bouleversement du pronostic aussi bien fonctionnel que vital. Ce travail est une étude autour de 6 cas de tumeurs osseuses malignes primitives autour du genou au service de traumatologie-orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat. Il s'agissait de 4 cas d'ostéosarcomes dont 2 sont localisés au niveau de l'extrémité inf du fémur et 2 autres au niveau de l'extrémité sup du tibia, 1 cas de chondrosarcome de l'extrémité inf du fémur et 1 sarcome d'Ewing de l'extrémité inf du fémur. 4 cas ont bénéficié d'un traitement chirurgical conservateur après résection carcinologique de la tumeur dont 3 avec une prothèse massive du genou et 1 avec un clou cimenté (arthrodèse), 1 cas a été amputé et 1 autre cas a été perdu de vue. Les suites opératoires étaient bonnes sauf dans 1 seul cas qui était compliqué par une infection qui a abouti à l'amputation du membre. Le pronostic est généralement bon sauf dans 1 seul cas qui a fait une récidive au niveau du siège de la biopsie et 2 autres cas qui ont développés des métastases pulmonaires lors du suivi.