THROMBOSES DES STENTS ASPECTS DIAGNOSTIC FACTEURS PREDICTIFS

Abstract

Objectifs : Décrire et analyser les facteurs prédictifs de de survenue des thromboses de sent. Diminuer la survenue des complications qui sont graves lors du suivi des patients porteurs des stents coronaires. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive menée entre janvier 2024 et juillet 2024 à partir des dossiers de 19 patients hospitalisés pour thrombose de stent au Centre de Cardiologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Résultats : L'âge moyen était de 66 ans, avec un écart-type de ± 8,05, avec une prédominance masculine de 85 %. La dyslipidémie et le diabète étaient les facteurs de risque cardiovasculaire les plus fréquents. Les caractéristiques cliniques de nos patients à l'admission indiquaient un STEMI chez 43 % des patients, un NSTEMI chez 38 %, et une insuffisance cardiaque chez 7 % des patients. A l’angiographie coronaire nous avons trouvé un TS de l’IVA chez 36%, TS de la CD chez 36% et chez 29% des patients on a objectivé une TS de la Cx. Les résultats angiographiques finales étaient satisfaisante chez 96% patients, et un taux de complication procédurale à 5%. Conclusion : La thrombose de stent est une complication grave avec taux de décès qui peut atteindre 40%, les nouveaux DES et la durée de DAPT surtout les inhibiteurs de P2Y12, ont permis de diminuer significativement sa fréquence. L’OCT est outils important qui permet de poser le diagnostic morphologique et oriente la prise en charge immédiat et à long terme. La prévention repose sur la correction des causes mécaniques et l’adaptation personnalisée du traitement antiplaquettaire. La durée optimale de ce traitement doit être ajustée en fonction du profil bénéfice-risque de chaque patient