TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA TETE RADIALE

Abstract

Objectifs : Il s'agit d'une étude rétrospective évaluant les résultats opératoires d'une série de 16 patients traités chirurgicalement pour des fractures de la tête radiale au sein du service de traumatologie-orthopédie II à l'hôpital militaire d'instruction Mohamed V de Rabat durant la période comprise entre janvier 2014 au janvier 2019. Matériels et méthodes : Notre série comprend 10 Hommes et 6 Femmes dont l'âge moyen est de 41 ans. La plupart des patients étaient victimes de chutes ou d'accidents de la voie publique et ont présenté une fracture de type II, III, et IV de MASON. 7 patients présentaient des lésions associées du membre supérieur homolatéral. Le traitement était chirurgical et réparti d'une fa{D0}con égale entre l'ostéosynthèse et la résection de la tête radiale avec le traitement des lésions associées. Aucune arthroplastie n'a été réalisée. Le principe de la mobilisation précoce a été respecté pour tous nos patients. Résultats : Le recul moyen dans notre série était de 13 mois, l'évaluation des résultats a été basée sur le score de la MAYO CLINIC. Les résultats fonctionnels étaient excellents dans 37,5% des cas, bons dans 37,5% des cas, moyens dans 25% des cas et pas de mauvais résultats. Les complications retrouvées étaient deux cas d'une légère limitation de la prono-supination, deux cas d'instabilité du coude, un cas d'arthrose humero-ulnaire et un cas de cubitus valgus. La présence de lésions associées est constitué un facteur de mauvais pronostic dans notre étude. Conclusion : Les progrès de l'ostéosynthèse ont fait largement diminuer les indications de la résection de la tête radiale. Cependant, la résection reste le traitement de choix dans les fractures comminutives.