LES MANIFESTATIONS OPHTALMOLOGIQUES AU COURS DES LEUCEMIES AIGUES CHEZ L'ENFANT A PROPOS DE TROIS CAS

Abstract

INTRODUCTION : Les manifestations ophtalmologiques au cours des leucémies aigues chez l'enfant peuvent passer inaper{D0}cues. Elles peuvent varier d'un flou visuel à une baisse de l'acuité visuelle. La rétine est cliniquement la plus souvent affectée, mais toutes les structures oculaires peuvent être atteintes Objectifs : montrer les différentes localisations ophtalmologiques des leucémies aigues , la gravite du pronostic en cas d'atteinte ophtalmologique . Les différentes modalités thérapeutiques des leucémies aigues en cas d'atteinte ophtalmologique Matériels et méthodes : observation de 3 cas de patients âgé de 3 , 16 et 18 ans ayant présenté respectivement en post chimothérapie , au cours du traitement et au diagnostique une atteinte ophtalmologique Discussion : Les leucémies aigûes{09}{09}représentant le cancer le plus fréquent de l'enfant(30 à 40% des cancers de l'enfant)Chez l'enfant, 75 à 80% desleucémiessont de typeslymphôides . Les leucémies aigues lymphoblastiques surviennent avec une fréquence élevée dans la tranche d'âge de 2 à 5 ans. Lesleucémies aigues myéloblastiquessurviennent par contre chez le petit nourrisson et chez l'adolescent . L'atteinte oculo-orbitaire est considérée comme une atteinte extra médullaire, pouvantsurvenir au moment du diagnostic, au cours du traitement ou apparaitre comme le premier signe de rechute après le traitement . elle est traitée comme une atteinte du système nerveux central . Le diagnostic de cette atteinte ophtalmologique se fait tardivement dans la plupart des temps, ce qui va engager en plus le pronostic visuel ainsi que le pronostic vital du malade Conclusion : Toutes les structures de l''il et ses annexes peuvent être affectées, cependant l'atteinte oculaire est souvent asymptomatique et sera diagnostiquée après un examen ophtalmologique de routine. Le diagnostic se fait tardivement dans la plupart des temps, ce qui va engager en plus le pronostic visuel et vital du malade