LE TROUBLE STRESS POST TRAUMATIQUE : UNE APPROCHE GENREE CHEZ LES PATIENTS EN ADDICTOLOGIE

Abstract

Cette étude examine les différences entre hommes et femmes dans l'expression du trouble de stress post-traumatique (TSPT) chez les patients souffrant d'addiction. Le TSPT reste fréquemment sous-diagnostiqué, particulièrement chez les hommes en addictologie, et ses manifestations varient selon le genre.

Méthodologie Une étude transversale a été menée au CHU de Salé entre novembre 2024 et juin 2025 auprès de 30 patients de plus de 18 ans présentant un TSPT confirmé (DSM-5-TR) et un trouble addictif. L'évaluation repose sur l'échelle PCL-5 et l'analyse de dossiers médicaux. Les données ont été analysées avec Jamovi et Excel 2025 (tests de Mann-Whitney U, Chi², régressions logistiques, ANOVA).

Résultats Les femmes obtiennent des scores PCL-5 supérieurs aux hommes (59,0 vs 52,8), révélant une symptomatologie plus intense avec davantage de symptômes d'intrusion et d'hyperactivation. Leurs traumatismes, souvent précoces et interpersonnels, se traduisent par des addictions comportementales (réseaux sociaux, achats compulsifs) et une automédication anxiolytique (alcool, cannabis).

Les hommes présentent des symptômes plus hétérogènes, fréquemment masqués par des comportements addictifs, avec une tendance aux dépendances physiques et une externalisation de la souffrance.

L'usage de cannabis corrèle significativement avec des scores PCL-5 élevés (p = 0,04), particulièrement chez les femmes. L'étude identifie trois profils addictifs distincts selon le type de substance et la fonction d'automédication.

Conclusions Cette recherche démontre l'importance cruciale d'une approche genrée du TSPT en addictologie. Intégrer le genre comme facteur de vulnérabilité améliore le dépistage clinique et permet d'adapter les parcours de soins. Malgré certaines limites (échantillon restreint, absence de groupe contrôle), l'étude ouvre des perspectives pour développer des protocoles thérapeutiques personnalisés et justifie des recherches complémentaires longitudinales et en neuroimagerie.