Hydatidose Péritonéale Experience du service de Chirurgie C centre hospitalier universitaire Avicenne

Abstract

L'hydatidose péritonéale est l'ensemble des phénomènes cliniques, biologiques et radiologiques provoqués par l'ensemencement, essentiellement secondaire, de la séreuse péritonéale par les larves d'Echinococcus granulosus. Ce travail consiste en une étude rétrospective d'une série de 25 cas d'HP colligés au service de chirurgie C, au CHU Ibn Sina de rabat, dans une période allant de janvier 2001 à décembre 2017. La fréquence est de 5,28%. L'âge moyen était de 39,5 ans avec une prédominance féminine (56%). L'origine rurale était retrouvée dans 80% des cas. 14 patients été opérés pour (KH). Le tableau clinique était dominé par les douleurs abdominales (88%) et les masses abdominales (40%). L'échographie abdominale a fait le diagnostic positif dans 100% des cas. La fiabilité du diagnostic topographique de la tomodensitométrie était de 88%. 22 patients ont été opérés 3 autres avaient refusé le traitement chirurgical et donc ont bénéficié d'un traitement médical exclusif. Le traitement de l'HP était le plus radical possible. Tous les patients étaient mis sous Albendazole (10mg/Kg/j) trois semaines par mois pendant 3 à 15 mois. La mortalité était de 9% et la morbidité était de 18.19%, avec un cas d'hémorragie post opératoire, un cas de collection pelvienne et un troisième cas avait eu une pleurésie de moyenne abondance. Trois cas de récidives ont été observés. La durée moyenne d'hospitalisation était 10 jours. En conclusion, le diagnostic de l'HP est souvent difficile. L'imagerie (scanner+++) permet de poser le diagnostic positif et surtout de faire un diagnostic topographique précis. Le traitement radical est essentiellement chirurgical, néo moins le traitement médical commence à avoir une place très importante dans le traitement de l'HP et surtout permet de prévenir les récidives.