Bloc auriculo ventriculaire chez l'enfant et l'adulte jeune : A propos de 38 cAs

Abstract

Le bloc auriculo ventriculaire complet chez l'enfant est une entité rare, engageant le pronostic vital dès la période anténatale. Il se caractérise par une l'interruption complète de la transmission des impulsions atriales aux ventricules. L'étiologie principale est une maladie immunologique maternelle. Cependant, le BAV chez l'enfant peut être d{copy}u à une malformation cardiaque congénitale, une cardiopathie acquise ou en post opératoire d'une chirurgie cardiaque. Le diagnostic est généralement établi à l'échocardiographie devant une bradycardie f'tale et confirmé à la naissance par l'électrocardiogramme de surface. Dans le cadre de notre étude, nous avons analyser le BAV chez l'enfant et l'adulte jeune en s'appuyant sur l'expérience de notre service. L'objectif était d'étudier les étiologies de cette anomalie de conduction, les différentes techniques d'implantation, les complications et les résultats du suivi. Notre étude était de nature descriptive et a été menée au service de cardiologie B de l'hôpital Ibn Sina à Rabat. Elle a inclus 38 patients, enfants et adultes jeunes, chez qui un BAV complet avait été diagnostiqué sur une période de 23ans, entre janvier 2000 et janvier 2023. L'âge moyen des patients était de 8,16ans. Les symptômes les plus fréquents étaient des syncopes et une dyspnée. Parmi les patients de notre étude, trois ont développé une cardiomyopathie dilatée avec dysfonction bi-ventriculaire. Un nouveau-né a été compliqué d'une infection de loge épicardique, un enfant a présenté un syndrome du pacemaker, et un autre patient a développé un hématome localisé dans la loge de l'implantation du pacemaker, qui s'est résorbé spontanément. Le pronostic du BAVc chez l'enfant, indépendamment de l'étiologie, peut être grave. Par conséquent, un dépistage précoce pendant la période anténatale est obligatoire et une démarche multidisciplinaire entre gynécologues, pédiatres et cardiologues est indispensable afin de garantir une prise en charge optimale des patients