BILAN D'ACTIVITE DE L'UNITE DE TRANSPLANTATION RENALE AU CHU IBN SINA DE RABAT : EXPERIENCE DE 23 ANS

Abstract

La transplantation rénale (TR) qui est le traitement de choix de l'insuffisance rénale chronique terminale a été pratiquée pour la 1ère fois au Maroc en 1968 au CHU Ibn Sina de Rabat. Nous souhaitons dresser à travers notre étude, un bilan d'activité concernant la transplantation rénale au sein du service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation rénale du CHU Ibn Sina de Rabat. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive, portant sur l'analyse de 518 dossiers de patients transplantés et candidats à une TR à partir d'un donneur vivant ou en état de mort encéphalique, dont nous discutons les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs. 166 patients ont été transplantés dans notre service dont 91.57% à partir d'un donneur vivant. 3.61% ont bénéficié d'une TR préemptive tandis que 91.28% ont été hémodialysés et 7.38% ont eu recours à la dialyse péritonéale. 63 greffés ne sont pas suivis, 19% d'entre eux sont décédés, 44.4% sont retournés en dialyse et 36.6% sont suivis ailleurs. Notre service compte 108 candidats inscrits sur la liste d'attente à la dernière mise à jour du staff multidisciplinaire du 13 décembre 2021 et 174 candidats à inscrire sur la liste d'attente. 93.68% de ces candidats non-inscrits sont non suivis dont 83.5% sont perdus de vue, 4.9% sont décédés, 2.5% refusent, 3.7% sont récusés, 2.1% n'ont pas les moyens et 0.7% ont perdu leurs couvertures médicales. Parmi les 132 candidats à une TR à partir d'un donneur vivant, 29 ont été transplantés tandis que 68 ont un dossier qui n'a pas abouti dont 70.58% récusés. L'activité de la transplantation rénale évolue lentement. L'identification des obstacles entravant son développement est indispensable pour augmenter le recrutement des donneurs vivants et cadavériques afin de remédier à la pénurie d'organes