L'INTERET DE L'ECHOGRAPHIE DANS L'EXAMEN CLINIQUE DES MALADES AUX URGENCES

Abstract

Objectifs : montrer l'intérêt de la réalisation de l'échographie par le médecin urgentiste dans la prise des décisions thérapeutiques en urgence. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude quantitative, descriptive, analytique, prospective de type enquête de pratique réalisée dans le service des urgences médico-chirurgicales de l'HMIMV DE RABAT, étalée sur une durée de trois mois de juin 2020 au septembre 2020. Ont été inclus tous les patients consultant pour un motif urgent avec un âge supérieur à 15ans. Résultats : cette étude inclus 62 patients, dont 58% étaient de sexe masculin et 42% de sexe féminin.. Les motifs d'admissions les plus fréquents étaient les douleurs abdominales (48%), les coliques néphrétiques (22%), les douleurs thoraciques (13%), les blessés graves (11%). Le type d'échographie le plus fréquemment réalisé aux urgences était l'échographie abdominale suivie de l'échographie rénale ; l'échographie pleuro pulmonaire, l'échocardiographie transthoracique, FAST échographie et eFAST et en dernier l'échographie doppler veineux. Le délai de la réalisation de l'échographie variait en moyenne entre 5 et 10min. On a constate que le diagnostic échographique du radiologue et celui de l'urgentiste était un peu près compatible, ce qui est en faveur de l'intérêt de la réalisation de l'échographie par le médecin urgentiste. La pratique de l'échographie aux urgences par le médecin urgentiste a permis d'avoir un diagnostic dans des délais plus brefs et par conséquent une prise en charge thérapeutique rapide. Dans la plupart des cas (75%) la réalisation de l'échographie aux urgences contribue à la rapidité d'instauration du traitement; ce qui permet de réduire la durée du passage des patients dans notre service. Conclusion : L'échographie aux urgences représente une extension de l'examen clinique dans des situations particulières et optimise la démarche diagnostique que ce soit dans le cas d'urgences graves ou non.