LA VENTRICULOGRAPHIE ISOTOPIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE DE L'HOPITAL IBN SINA CHU RABAT-SALE

Abstract

La ventriculographie isotopique ou la gamma-angio-scintigraphie est une méthode physiologique non invasive, reproductible, qui permet de calculer les volumes ventriculaires, les fractions d'éjection systoliques ventriculaires et d'étudier la cinétique de la contraction des parois ventriculaires globale et segmentaire. La ventriculographie isotopique repose sur le marquage des globules rouges sanguins du patient afin de rendre radioactif le compartiment vasculaire. L'activité contenue dans le ventricule gauche est mesurée au cours de la diastole, puis de la systole. Selon le type d'étude réalisée, on peut obtenir l'image à l'équilibre ou au premier passage d'un bolus de produit radioactif dans les cavités cardiaques. La fraction d'éjection ventriculaire est un des paramètres les plus importants pour l'évaluation de la fonction ventriculaire gauche. Elle peut être déterminée à partir d'une série d'images cavitaires en comparant les comptages radioactifs en télédiastole et en systole. La gamma-angio-scintigraphie est très indiquée dans deux situations cliniques : dans la surveillance de la fonction cardiaque au cours des chimiothérapies cardiotoxiques comprenant de l'adriamycine et en rythmologie, pour la recherche d'une dysplasie arythmogène du ventricule droit. Le but de notre étude consiste à montrer l'apport de la ventriculographie isotopique dans la pathologie cardiaque ainsi que de rapporter l'expérience du service de médecine nucléaire de l'hôpital Ibn Sina de rabat à travers une série de 20 patients, dont les résultats ont été comparés à ceux obtenus par échocardiographie qui se sont montrés globalement concordantes, et de décrire les modalités techniques utilisées afin de standariser cet examen. Il aurait été souhaitable d'avoir la possibilité d'étudier un nombre plus important de cas s'il y avait une meilleure coopération des autres services hospitaliers. C'est pourquoi il est nécessaire de mettre en avant l'aspect technique et les principales applications de la ventriculographie isotopique tout en montrant sa faisabilité dans le service de médecine nucléaire.