Les méningiomes malins et atypiques

Abstract

Nous présentons une étude rétrospective de 19 cas de méningiomes malins et atypiques traités au CHU Ibn Rochd entre 1990 et 1999. Cette entité a représenté 6.28% de tous les méningiomes intracrâniens pris en charge au service de neurochirurgie durant la même période. Une légère prédominance masculine a été notée avec un sexe ratio homme/femme de 1.11/1. L’âge moyen de diagnostic a été de 29 ans avec 2 pics de fréquence entre 8 et 11 ans et entre 21 et 45 ans. La symptomatologie clinique a été dominée par les céphalées (68.42%), les convulsions (47.36%) et les déficits moteurs (31.57%). La TDM, examen clé, a été pratiquée chez 18 patients, elle a permis de poser le diagnostic de méningiome dans 78% des cas. L’exérèse tumorale a été totale chez 12 patients (63.15%), sub-totale chez 3 patients (15.78%) et partielle chez 3 patients (15.78%) avec une simple biopsie chez 1 patient (5.26%). Une radiothérapie postopératoire a été réalisée chez 3 patients. L’évolution à long terme a été marquée par le décès de 5 patients, la survenue de récidives chez 3 patients et d’une métastase multiple chez une patiente.