LES ATTEINTES PULMONAIRES AU COURS DE L’INFECTION PAR LE VIH: APPORT DE L’IMAGERIE

Abstract

Les atteintes pulmonaires chez les patients VIH positifs sont très répandues . Ils constituent un mode de révélation fréquent, et posent un problème de diagnostic étiologique vu la diversité de la présentation clinique et de l’aspect radiologique.. Les infections opportunistes et les néoplasies restent une préoccupation majeure. La TDM reste l'examen de référence dans l’orientation étiologique en association avec le tableau clinique et le taux de CD4. Ce travail consiste à est une étude rétrospective menée sur une période de 7 ans, portant sur 31 patients séropositifs au VIH présentant des atteintes pulmonaires, qui ont été admis au service de radiologie de l'hôpital militaire Mohammed V et ont bénéficié d'une TDM thoracique avec évaluation du taux de CD4 et de la charge virale. On compte 23 hommes (74.2%) et 8 femmes (25.8%). L'âge moyen est estimé à 44,9 ans. L’investigation diagnostique était en faveur de tuberculose chez 19 patients (59,4%) dont 3 cas de miliaire tuberculeuse, 1 cas de tuberculose multifocale avec adénopathies nécrotiques médiastinales sans atteinte parenchymateuse pulmonaire, et 1 cas de co-infection tuberculose et pneumocystose, Une pneumocystose chez 6 patients (18,8%) dont 1 cas de co-infection tuberculose - Pneumocystose, et 1 cas de pneumocystose avec surinfection bactérienne, une pneumopathie SARS-CoV-2 chez 2 patients (6,3%), une infection respiratoire basse à germe banal chez 2 patients (6,3%), un cancer bronchopulmonaire chez 2 patients(6,3%), un Lymphome B chez 1 patient (3,1%) Les atteintes chez les séropositifs dans notre étude est dominée par la tuberculose et la pneumocystose. La TDM apporte une contribution majeure au diagnostic et permet une prise en charge adéquate .