LA DUPLICATION DIGESTIVE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 45 CAS COLLIGES AU SERVICE DE RADIOLOGIE DE L’HOPITAL D’ENFANT-MATERNITE DE RABAT

Abstract

Les duplications digestives sont des malformations congénitales rares mais potentiellement graves, pouvant entraîner des complications obstructives, hémorragiques ou infectieuses. Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 45 enfants atteints de duplications digestives, colligés au service de radiologie de l’Hôpital d’Enfants-maternité du CHU Avicenne sur une période allant de janvier 1981 à septembre 2022. L’âge des patients variait entre 4 jours et 14 ans, avec une prédominance masculine (64%, sex ratio H/F = 1,81). Sur le plan clinique, la douleur abdominale constituait le mode de révélation le plus fréquent (60% des cas), suivie par la présence de masses abdominales palpables (37,7%). Des complications étaient également observées : invagination (3 cas), hémorragie (2 cas) et un tableau sub-occlusif (1 cas). La topographie montrait une prédominance des localisations grêliques (40%), suivies des duplications duodénales et gastriques. La majorité des duplications étaient de forme kystique (84%) et non communicantes avec la lumière digestive (82%). Des malformations associées étaient retrouvées dans 17,7% des cas, principalement des anomalies ano-rectales. L’exploration radiologique reposait principalement sur l’échographie abdominale et la tomodensitométrie, réalisées chez l’ensemble des patients. Le TOGD a été effectué dans 6 cas, et une IRM dans un cas. Ces examens ont permis d’analyser la localisation, le type de duplication, la communication éventuelle avec le tube digestif, ainsi que la présence d’anomalies associées. En conclusion, notre étude souligne l’apport déterminant de l’imagerie, en particulier l’échographie et la TDM, dans le diagnostic positif et topographique des duplications digestives, permettant ainsi une prise en charge chirurgicale adaptée et précoce.