Cancer du sein bilatéral ( A propos de 12 cas 2000-2005 )

Abstract

De Janvier 2000 à Décembre 2005, 12 cas de cancer bilatéral du sein ont été recrutés au service de Gynéco-Obstétrique C du CHU Ibn Rochd de Casablanca, soit une fréquence de 2,9% par rapport à l’ensemble des cancers du sein. Il y avait dans notre série 7 cas de cancer bilatéral synchrone (pour lesquels le délai d’apparition du second cancer était inférieur à 12 mois) et 5 cas de cancer métachrone.

La moyenne d’âge a été de 44,8 ans avec des extrêmes de 30 et 72 ans.

Le délai moyen séparant le premier est le second cancer, en cas de cancer bilatéral métachrone, a été de 44 mois avec des extrêmes de 24 et 58 mois.

La découverte du second cancer a été faite grâce à l’examen clinique 72.7% des cas, et à la mammo-échographie de surveillance 27.3% des cas.

Les formes localisées ont été les plus fréquemment observées (8 cas) dont 3 cas de cancer bilatéral synchrone.

Sur le plan histologique, le carcinome canalaire infiltrant bilatéral a été le type le plus fréquemment observé et ce dans 10 cas.

Le diagnostic histologique de cancer bilatéral du sein a été porté sur des biopsies chez 9 cas et sur l’examen extemporané chez 2 cas.

Au terme du bilan d’extension les métastases n’ont été notées que chez une seule patiente.

Parmi nos 12 malades, une son dossier médical a été introuvable, pour les 11 malades, elles avaient bénéficié d’une stratégie thérapeutique associant de façon diverse, la chirurgie (8 de façon bilatérale et 2 cas unilatérale), la radiothérapie a été délivrée chez 9 malades dont 6 de façon bilatérale, la chimiothérapie administrée chez 11 patientes et l’hormonothérapie chez 5 patientes.

Parmi les malades traitées, 7 ont été évaluables. Il s’agissait de 5 cas de cancer bilatéral synchrone et 2 cas de cancer métachrone.

La réponse au traitement a été marquée par la rémission complète dans 2 cas et un échec thérapeutique dans 5 cas.