PRESCRIPTION DES EXAMES PREOPERATOIRES EN CONSULTATION PRE-ANESTHESIQUE: EVALUATION DES PRATIQUES AU NIVEAU DU SERVICE D'ANESTHESIOLOGIE DE L'HMIMV-RABAT

Abstract

Directeur : Pr Alaoui Hassan Mots clés : Consultation pré-anesthésique, chirurgie réglée, anesthésie, examens paracliniques pré-interventionnels, recommandations internationales, coût de santé. Introduction : La consultation pré-anesthésique vise à l’évaluation préopératoire des malades prévus pour une intervention sous anesthésie. Objectif : L’objectif de l’étude est d’apprécier la conformité des examens préopératoires demandés aux recommandations et analyser leur impact sur le coût de santé et sur les délais de retard de prise en charge. Matériels et méthodes : Notre étude observationnelle rétrospective descriptive analytique et monocentrique a porté sur les malades vus au service d’anesthésiologie de l’HMIMV-Rabat, sur une période de 06 mois. Nous avons rapporté les données relatives aux malades ainsi que celles relatives à la chirurgie, avec la collecte des examens complémentaires pré interventionnels demandés. Résultats : Sur un total de 2851 malades inclus dans l’étude, nous avons constaté un nombre s’élevant à 13488 examens pré-interventionnels demandés. La NFS a été l’examen le plus demandé atteignant 93% des malades, suivi de l’ECG, le bilan rénal, le TP/TCA, et l’ionogramme sanguin. En se basant sur les recommandations concernant la prescription des examens préopératoires, nous avons observé une disparité entre les degrés de conformité de chaque examen, révélant une grande majorité non justifiée responsable d’une augmentation des coûts de santé s’élevant à 833 064dhs et menant à un retard de prise en charge important. Conclusion : la bonne adhésion aux recommandations sur la prescription des examens préopératoires garantit une prise en charge adaptée et optimale tout en minimisant le surcoût économique qui représente un défi croissant pour le système de santé.