Le bruxisme chez l'enfant

Abstract

Le bruxisme est une parafonction rencontrée relativement fréquemment dans la population actuelle. Il se définit généralement comme l'activité non fonctionnelle, occasionnelle ou habituelle des muscles élévateurs. Cette action diurne ou nocturne, a pour conséquence le grincement, la crispation, ou le claquement des dents. Son incidence chez l'enfant, varie de 7 à 88%. En denture mixte il est fréquent, transitoire et sans gravité dans la plupart des cas. L'étiologie du bruxisme chez l'enfant est très variable. Parmi les facteurs locaux, les interférences occlusales, les facteurs psychologiques sont les plus souvent incriminés. En effet, le stress et l'instabilité émotionnelle son souvent mis en evidence chez les enfants présentant des facettes d'usure atypiques. Le diagnostic du bruxisme est basé sur la présence de signes dentaires, articulaires et musculaires. Les premiers sont caractérisés par la présence de facettes d'usure atypiques atteigant parfois l'organe dentino-pulpaire. Les seconds signes sont représentés par une douleur variable et des bruits articulaires. Enfin, les signes musculaires sont ceux d'une dysfonction musculaire. Le traitement du bruxisme est variable: il dépend de la denture de l'enfant, de l'étiologie et des différents signes mis en évidence par l'examen endo et exobuccal. Le traitement d'une pathologie générale ou comportementale causale sera réservé au généraliste, au kinésithérapeute ou au psychologue. Le traitement de la symptomatologie relative du chirurgien dentiste. En pratique les symptômes douleureux musculaires et articulaires sont généralement discrets chez l'enfant et l'adolescent. Ils nécessitent donc rarement un traitement. Le traitement des causes locales comprend; l'orthodontie, l'ajustement occlusal, les restaurations, la prothèse ainsi que les plaques et gouttières de libération occlusales. Enfin, un diagnostic précoce du bruxisme préviendra l'intégrité de la denture permanente, grâce à la mise en place d'une thérapeutique relevant d'une ou plusieurs disciplines.