LES UVEITES CHEZ L'ENFANT : ASPECTS CLINIQUES, EPIDEMIOLOGIQUES ET ETIOLOGIQUES A PROPOS DE 60 CAS

Abstract

Les uvéites chez l'enfant sont des maladies rares, mal connues, et dont les conséquences peuvent être graves avec la survenue rapide de complications et d'une amblyopie. Le but de notre étude est d'évaluer le profil épidémiologique, étiologique et clinique des uvéites chez l'enfant ainsi que les modalités thérapeutiques et l'évolution de cette pathologie. Nous avons inclus 60 cas d'uvéites de l'enfant (92yeux) hospitalisés au service d'ophtalmologie A à l'hôpital de spétialités à Rabat . L'âge moyen de nos patients est de 12,5 ans .Le sex ratio est de 1,5 avec une large prédominance masculine. L'uvéite était bilatérale dans 53% des cas. Concernant la localisation anatomique, 58,33% des patients ont présenté une uvéite intermédiaire, 21,66% une uvéite totale , 10% une uvéite postérieure et 10% une uvéite antérieure. Les uvéites intermédiaires d'origine indéterminée sont les plus fréquentes avec un taux de 58,33% des cas .Lorsque le diagnostic étiologique est établi, les causes les plus fréquentes étaient inflammatoires dans 60% des cas principalement Beh{D0}cet dans 8.33% des cas , la maladie de VKH dans 6,66% , et l'AJI dans 5% des cas, ainsi les causes étaient infectieuses dans 40% des cas principalement toxoplasmose dans 5% des cas et herpes dans 5% des cas. Sur le plan thérapeutique, 95,5% des patients ont re{D0}cu un traitement systémique fait essentiellement de corticoides avec relais par voie orale. Les immunosuppresseurs ont été instaurés chez 5 patients dont 3 avaient une maladie de Beh{D0}cet. Certains patients ont bénéficié d'un traitement spécifique en cas d'atteinte infectieuse. L'évolution était globalement favorable sous traitement,23,59% des patients ont gardé une acuité visuelle finale inférieure à 1/10 , avec comme complication principale une cataracte(22,61% des cas)