L'accouchement gémellaire de la maternité de l'hôpital Sidi Mohammed Ben Abdellah d'Essaouira

Abstract

Les grossesses gémellaires restent des grossesses à haut risque malgré les progrès obstétrico-pédiatriques observés au cours de ces dernières années. Notre travail a porté sur l’étude rétrospective de 231 cas de grossesses gémellaires dénombrés entre 1er Janvier 2001 et 31 Décembre 2004 à la Maternité du Centre Hospitalier Périphérique Sidi Mohammed Ben Abdellah à la province d’ESSAOUIRA.

A en ressort : • La fréquence des grossesses gémellaires été de 1,70 % (p.c). • La plus forte proportion a intéressé les primipares, avec un taux de 51,08 % (p.c). • L’accouchement gémellaire a été spontané dans 62,77 % (p.c), la césarienne a été réalisée dans 16,88 % (p.c). • Un poids fœtal inférieur ou égal à 2500 gammes a été noté dans 62,12 % (p.c). • Les complications maternelles étaient représentées surtout par les états d’hypertension artérielle gravidique, l’anémie, les accouchements prématurés et les hémorragies de délivrance. • La mortalité fœtale globale été de 129,9 ‰ (p.m) avec une surmortalité du second jumeau. Elle est l’effet de plusieurs facteurs qui interviennent d’une façon cumulative.

Parmi ces facteurs nous avons retenus :  Des facteurs d’origine fœtale : la prématurité et l’hypotrophie.  Des facteurs d’origine maternelle : l’hypertension artérielle gravidique, l’anémie et la primiparité.  Des facteurs d’origine ovulaire : l’hydramnios, la procidence du cordon et la rupture prématurée des membranes.  Des facteurs d’origine obstétricale : les types de présentations, le mode d’accouchement et l’intervalle de temps entre les deux naissances.