Le kyste hydatique du rein chez l'enfant à propos de 11 observations

Abstract

L’hydatidose est une anthropozoonose qui sévit à l’état endémique au Maroc, où elle représente un véritable problème de santé publique. Le Kyste hydatique du rein est une pathologie rare chez l’enfant, elle constitue seulement 2 à 5 % de l’ensemble des localisations viscérales. Nous présentons une étude rétospective de 11 cas de Kyste hydatique du rein recensés au service de Chirurgie pédiatrique « A » de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, durant une période de 18 ans, s’étalant de l’année 1990 à 2008. L’objectif de cette étude est l’analyse des aspects épidémiologiques, cliniques, bilogiques, radiologiques, et thérapeutiques de cette affection. Les patients colligés dans cette étude sont 7 garçons et 4 filles, soit un sex-ratio de 1,75. Ils sont âgés entre 3 et 12 ans (moyenne d’âge de 7 ans et demi) et sont issus dans 63,6% des cas du milieu rural. Le tableau clinique était représenté par les douleurs lombaires (63,6%) et/ou une masse abdominale (54,6%). Trois de nos malades avaient une autre localisation extrarénale (poumon, foie et cerveau). L’échographie est le principal examen paraclinique qui permet de porter le diagnostic. Les Kystes sont de type I : 7 cas (63,6%), type II : 1 cas (9,1%), type III : 2 cas (18,2%), types IV et V : aucun cas. Le traitement du Kyste hydatique rénal est chirurgical. La technique utilisée était conservatrice par résection du dôme saillant dans tous les cas. Le pronostic reste bon en dehors d’autres localisations. Les résultats étaient satisfaisants dans l’ensemble et aucun cas de récidive n’a été signalé dans notre série. La prophylaxie demeure le meilleur traitement dans les zones d’endémie.