PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN: A PROPOS DE 30 CAS A L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT

Abstract

Titre : Prise en charge de la Maladie de Crohn : A propos de 30 cas à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat Auteur : Imane EL MORABITI Rapporteur : Professeur Soufiane DERRAJI Mots-clés : Maladie de Crohn, Biothérapies, Anti-TNFα. Introduction : L'amélioration de la qualité de vie et l'optimisation du traitement des patients atteints de la maladie de Crohn représentent des défis importants en gastro-entérologie. L’objectif de cette étude est de décrire les stratégies thérapeutiques et d’évaluer l'efficacité des biothérapies à l’HMIMV et de les comparer à d’autres cas internationaux. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée sur 30 patients atteints de la Maladie de Crohn entre 18 septembre 2016 à 10 février 2022. Les cas ont été colligés au niveau du service de Gastro-entérologie II de l’HMIMV. Résultats : Tous les patients avaient plus de 16 ans. La moyenne d’âge était de 36 ans. Les résultats ont révélé des résultats prometteurs avec l'utilisation de la biothérapie, avec une proportion significative de patients présentant une amélioration des symptômes et une rémission de la maladie. Après échec des traitements conventionnels, 21 (70%) ont eu recours à la biothérapie. Les biothérapies utilisées chez ces patients étaient : l’Infliximab n=15 (71%), l’Adalimumab n=10 (48%) et l’Ustekinumab n=2 (10%). La biothérapie était indiquée en première intention chez un seul patient. Sur le plan de l'évolution clinique, la rémission a été constatée chez 13 (61,9%) patients, tandis que 8 (38,09%) patients ont présenté un échec thérapeutique. Conclusion : Les biothérapies sont efficaces contre les formes sévères de la maladie de Crohn résistantes aux traitements classiques. Cependant, des études prospectives sont nécessaires pour préciser leurs applications spécifiques et évaluer leurs effets indésirables potentiels.