LES CANDIDOSES VULVO-VAGINALES CHEZ LA FEMME ENCEINTE

Abstract

Introduction : Cette étude prospective sur 4 mois au service de gynécologie de l’HMIMV évalue la prévalence de la candidose vulvo-vaginale (CVV), identifie ses facteurs de risque chez les patientes consultantes, et compare ces facteurs entre femmes enceintes et non enceintes. Patientes et Méthodes : Sont incluses toutes les femmes hors menstruations ou traitement antifongique récent ayant bénéficié d’un prélèvement vaginal (examen direct, Gram et culture Sabouraud). L’identification mycologique repose sur le test de filamentation et le milieu chromogène, l’analyse statistique étant assurée via Excel et Jamovi. Résultats : La prévalence de la CVV confirmée par culture s’élève à 29,4% chez les non enceintes (n=180), dominée par Candida albicans (67,9%), contre 70,6% chez les femmes enceintes avec distribution équitable albicans/non-albicans. Les symptômes prédominants étaient leucorrhée, prurit et dyspareunie dans les deux groupes. Chez les non enceintes, le diabète et les récidives sont associés au risque, tandis que les facteurs vestimentaires ou l’hygiène intime excessive n’influencent pas significativement la survenue. En revanche, chez les femmes enceintes, la récidive, l’usage de sous-vêtements synthétiques, la toilette intime fréquente la prise récente d’antibiotiques sont des facteurs de risque indépendants. Conclusion : La grossesse est un facteur clé de prévalence élevée et de modification du profil mycologique de la CVV. L’association d’une symptomatologie évocatrice et de l’examen mycologique reste incontournable pour le diagnostic. L’identification et la correction des facteurs favorisants, adaptés au contexte gestationnel, sont essentielles pour optimiser la prévention et la prise en charge en pratique gynécologique