Traitement chirurgical des fractures de l'extrémité inférieure du radius (étude rétrospective à propos de 92 cas)

Abstract

Le but de cette étude était d'analyser le profil épidémiologique, thérapeutique et évolutif des fractures du radius distal traitées chirurgicalement. Nous avons, pour cela, réalisé une étude rétrospective et randomisée. L'étude concerne 92 patients victimes d'une fracture articulaire ou extra-articulaire du radius distal traitée chirurgicalement La moyenne d'âge était de 47 ans, avec une légère prédominance masculine de 53%, 58% présentait une fracture articulaire. Les fractures de type pouteau colles avec comminution postérieure selon la classification Castaing était dominante avec 29% des cas . Les patients étaient opérés et revus en consultation entre 3 et 6 mois. 63 patients ont été traités par embrochage, 19 patients par plaque vissée, 3 patients par fixateur externe, 7 patients par plaque plus embrochage, 2 patients par fixateur externe plus embrochage. Chaque patient était évalué sur le plan fonctionnel par le score de QuickDASH et le score de Green et O'Brien , sur le plan radiologique par des radiographies du poignet de face et de profil . Nous avons eu 79 % de très bons et bons résultats radiologiques, une moyenne du Quick Dash à 22,1 et une bonne moyenne de 86 pour le score de Green et O'Brien. Nos meilleurs résultats ont été obtenus pour les fractures traitées par embrochage ou plaque visée. 3,1% des patients ont présenté un déplacement secondaire, 2,1% une algodystrophie, 2,1 % une hypoesthésie de la branche sensitive du nerf radial et 1% une infection.