Duplications digestives chez l'enfant

Abstract

Les duplications digestives sont une entité rare, pouvant siéger tout au long du tube digestif. Il s'agit d'une étude rétrospective de neuf observations de duplication digestive, colligée au service de chirurgie A de l'hôpital d'enfants de Rabat sur une durée de 10 ans (2004-2014). L'âge variait entre 7mois et 12 ans, avec 33% de nos patients âgés de moins d'un an. Le sexe ratio était de six gar{D0}cons pour trois filles. Dans cette série, la localisation gastrique était la plus fréquente (quatre cas). La localisation grêlique a été observée chez deux cas. La duplication a intéressé l''sophage (un cas), le côlon (un cas). Nous n'avons observé aucune localisation ni bucco-pharyngée, ni duodénale, ni appendiculaire ni rectale. Le tableau clinique était polymorphe mais restait dominé par les signes digestifs à type dedouleurs abdominales, de vomissements, de masse abdominale. L'échographie a évoqué le diagnostic dans 100% des cas devant des images caractéristiques. Le traitement chirurgical a consisté en une résection totale de la masse chez deux cas. Trois de nos malades ont bénéficié d'une résection de la duplication suivie d'une gastrectomie partielle et d'une duodénectomie proximale avec une anastomose termino-terminale. Une ablation de la masse avec gastrectomie partielle s'est effectuée dans deux cas. L'acte opératoire a consisté dans deux cas en une résection de la masse ainsi qu'une portion de l'anse portante suivie d'une anastomose intestinale termino-terminale. L'étude anatomo-pathologique a été réalisée dans sept cas (77%). Elle a confirmé le diagnostic dans tous les cas et elle a révélé une hétérotopie pancréatique dans quatre cas et une hétérotopie gastrique dans un seul cas. L'évolution était favorable dans 100% des cas.