LA GLOMERULONEPHRITE AIGUE POST STREPTOCOCCIQUE, ANALYSE EPIDEMIOLOGIQUE ET DEMARCHE PROPHYLACTIQUE)

Abstract

L a glomérulonéphrite aigue post streptococcique (GNAPS) est un problème de santé publique dans notre pays, touchant une tranche de population définie (enfant et rarement adulte). Ce travail retrace le profil épidémiologique particulier de la GNAPS, ainsi que les différents aspects cliniques, para cliniques, évolutifs. Sans omettre l'importance de la prophylaxie. La GNAPS survient à l'âge préscolaire entre 2 et 12ans avec une prédominance masculine, un sexe ratio de 2. Cette affection touche les populations démunies, sous forme d'épidémie .Une prédisposition génétique liée à l'HLA DRW48 et DRW8. Le Maroc affiche une incidence de 9,3/100000 habitants, rejoignant l'incidence dans les pays développés et en voie de développement. Le bas niveau d'hygiène reste un milieu propice pour développer cette maladie. La GNAPS est une maladie à complexe immun, La clinique faite d''dème, d'hématurie, d'hypertension artérielle survenant après un épisode infectieux et c'est des angines dans 30,7% des cas en moyenne. La complication la plus redoutable reste l'insuffisance rénale aigue qui peut être un mode révélateur de la pathologie. Sur le plan anatomopathologique, il s'agit d'une prolifération endocapillaire glomérulaire dont l'importance est définie par le degré et la sévérité de l'atteinte. Le traitement reste symptomatique allant de la simple antibiothérapie, à l'épuration extra rénale dans certains cas. La GNAPS une fois installée, son traitement devient plus lent et lourd à instaurer d'o{scriptl}u l'intérêt de la prévention par l'amélioration de la prise en charge des affections liées au streptocoque du groupe A, l'amélioration du niveau d'hygiène et l'instauration d'un programme de dépistage (TDR) et vaccination anti streptococcique. Ceci aboutira à la réduction du co{copy}ut de la prise en charge des affections liées au streptocoque du groupe A.