APPORT DU SCANNER SPIRALE DANS L'EXPLORATION DES MALFORMATIONS CARDIO-VASCULAIRES CHEZ L'ENFANT.

Abstract

Objectif : Evaluer l'intérêt du scanner spiralé dans l'étude des malformations cardio-vasculaires de l'enfant et préciser sa place par rapport aux autres moyens d'imagerie. Matériel et méthode : Etude rétrospective de 84 patients présentant une cardiopathie congénitale explorée par une échocardiographie transthoracique et un angioscanner multibarrettes, colligés aux services de radiologie de l'hôpital d'enfant de Rabat et de l'hôpital Cheikh Zayed, depuis 2008 jusqu'à 2013. Résultats : L'âge moyen est de 2 ans et 2 mois avec des extrêmes allant de 2 jours à 14 ans, le sexe ratio M/F est de 1,2. Le tableau clinique est dominé par la cyanose (39%) la détresse respiratoire ou cardiorespiratoire (23%) et la dyspnée (16%). Les principales pathologies sont la coarctation aortique (17cas), l'atrésie pulmonaire à septum ouvert (17cas) et la tétralogie de Fallot (11cas). Dans la coarctation aortique, on note la persistance du canal artériel dans 64% des cas et il existe une circulation collatérale dans 42% des cas. Dans la tétralogie de Fallot, la TDM a détecté une coronaire aberrante chez 2 patients. Dans l'atrésie pulmonaire à septum ouvert, le type III est prédominant (60%) et le scanner permet de retrouver les MAPCAs chez 6 patients. Conclusion : Le scanner spiralé est un outil diagnostique performant, peu invasif, complémentaire à l'échocardiographie et qui peut se substituer à l'angiographie conventionnelle diagnostique dans de nombreuses indications.