MICROBIOTE INTESTINAL ET RISQUE CARDIOVASCULAIRE

Abstract

Le microbiote intestinal humain contient, une multitude debactéries et représente un écosystème extrêmement complexe. La composition du microbiote intestinal est unique à chaque individu. Plus de 80 % des espèces du microbiote intestinal ne sont pas cultivables au laboratoire et il a fallu attendre l'avènement de méthodes culture-indépendantes et le séquen{D0}cage haut débit pour définir précisément la structure à l'échelle des phyla et des grands groupes phylogénétiques et mieux caractériser la diversité du microbiote intestinal ainsi que son altération en pathologie. Le microbiote intestinal est impliqué dans la maturation du système immunitaire et dans de nombreuses voies métaboliques fondamentales comme la fermentation des sucres et des protéines ainsi que le métabolisme des acides biliaires et des xénobiotiques. Les déséquilibresdu métabolisme du microbiote et de sa composition sont regroupés sous le concept de dysbiose et a des conséquences fonctionnelles importantes et il est impliqué dans de nombreuses pathologies digestives et extradigestives entre autres les maladies cardiovasculaires. Le métabolite microbien le plus connu et étudié dans la littérature est le TMAO (trimethylamine N-oxide) dont l'augmentation du taux sérique est corrélée à l'augmentation du risque cardiovasculaire, mais il existe aussi des métabolites protecteurs contre l'athérome : les acides biliaires ou les acides gras à cha{copy}ines courtes. Ces observations ont conduit à l'émergence de nombreuses études sur les traitements visant à restaurer l'équilibre du microbiote intestinal comme les probiotiques ou la transplantation du microbiote fécal et peuvent constituer à ce titre une nouvelle voie de prise en charge des maladies cardiovasculaires. Sans oublier qu'une alimentation saine et diversifiée reste essentielle pour maintenir l'eubiose.