rosacée oculaire: aspect épidémiologique, clinique et thérapeutique

Abstract

Titre : Rosacé oculaire : aspect épidémiologique, clinique et thérapeutique Auteur : EL-MOUBARIK Najoua Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude prospective réalisée sur une année entre septembre 2021 et Octobre 2022, incluant 26 patients présentant des signes de la rosacée oculaire ayant été suivis au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités de Rabat. Résultats L’âge moyen de nos patients était de 40 ans (8-60 ans), avec une prédominance féminine. Le principal motif de consultation était des signes non spécifiques d’irritation conjonctivale. L’atteinte cutanée était présente dans 90% des cas. Les principaux signes cliniques étaient : une blépharite chronique (100%), des télangiectasies palpébrales avec une hyperhémie conjonctivale (90%), Une kératite ponctuée superficielle et des infiltrats catarrhaux (20%) des ulcères centraux (10%), la kératolyse aseptique dans un seul cas. Le traitement médical a consisté chez tous nos patients en des mesures d’hygiène palpébrale, des agents mouillants lipidiques associés à de l’azithromycine topique. Les cyclines par voie générale ont été utilisées en dehors de leurs contre-indications. Les enfants ont été traités par macrolides. La corticothérapie locale a été instaurée d’emblée chez 8 patients. Discussion L’atteinte oculaire au cours de la rosacée est particulièrement fréquente. Elle est pourtant trop souvent méconnue, pouvant évoluer insidieusement vers des complications parfois irrécupérables. Le traitement repose sur plusieurs volets : 1ère ligne : les conseils hygiéno-diététiques sont primordiaux et doivent être préconisés à vie associés aux agents mouillants lipidiques, en 2ème ligne : Traitement oral par les cyclines. Conclusion La rosacée oculaire est une maladie fréquente. Elle reste sous diagnostiquée pour deux raisons : sa présentation aspécifique et le manque de consultation à son sujet ce qui explique la morbidité importante qui lui est associée. Un traitement précoce permet de soulager les symptômes et réduira le risque de complications cornéennes.