Principales dermatoses chez l'enfant immunodeprime

Abstract

Le système immunitaire se définit par l'ensemble des mécanismes de défenses de l'organisme. Il en existe deux types : innée et acquise. '{09}La réponse innée : agit en ne tenant pas compte du type de maladie qu'elle combat. Elle constitue la première ligne de défense face à une infection '{09}La réponse acquise : fait intervenir des cellules spécialisées appelées lymphocytes. L'immunodéficience correspond à un déficit du système immunitaire. {phono}Egalement dénommée immunodépression, l'immunodéficience a pour conséquence la baisse ou la disparition de la capacité acquise ou innée d'un organisme à lutter contre des agents étrangers. Dans ce cas, le corps se retrouve dans l'incapacité à produire des anticorps en quantité suffisante pour répondre à des antigènes. Il existe deux types d'immunodéficience. La première correspond à l'immunodéficience générique que l'on appelle aussi l'immunodéficience innée. La seconde désigne l'immunodéficience acquise dont l'exemple le plus connu est le SIDA. Chez l'enfant les manifestations cutanées les plus fréquentes sont la candidose buccale, l'herpès cutanéo-muqueux et les infections bactériennes. Ces dermatoses infectieuses sont rarement dues à des agents infectieux opportunistes. Souvent il s'agit de dermatoses courantes, mais l'extension des lésions, leur évolution rapide, le manque d'efficacité des thérapeutiques,et la fréquence des rechutes évoquent une immunodépression. Les patients immunodéprimés ont généralement besoin d'antibiotiques pour combattre les affections cutanées bactériennes ainsi que d'autres médicaments pour lutter contre les parasites ou les virus. Ils sont la plupart du temps administrés par voie orale. Des traitements plus spécifiques à certaines formes d'immunodépression peuvent être prescrits aux patients. Ils dépendent des causes de la maladie et visent à traiter directement l'agresseur.