L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR PROTHESE VALVULAIRE : EXPERIENCE SUR 10 ANNEES AU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRICTION MOHAMMED V

Abstract

Titre : L’endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire : Expérience sur 10 années du service de chirurgie cardiaque HMIMV. Auteur : Alahiane Walid. Rapporteur : Pr Younes Moutaki Allah. Mots-Clés : Endocardite infectieuse, prothèse valvulaire, chirurgie, morbi-mortalité. Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience et les résultats de la chirurgie de l’endocardite sur prothèse au cours des 10 dernières années et décrire la morbi￾mortalité à court et moyen terme dans le service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, mono centrique, sur une période de 10 ans (2013-2022), portant sur les cas d’endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV. Résultats : Nous avons regroupé 9 cas consécutifs d’un âge moyen de 51.89 +,- 10.96 ans avec une prédominance masculine de 67% (sexe ratio H/F = 2). Parmi les 9 patients, 6 d’entre eux ont présenté une Endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire précoce soit 67% et 3 ont présenté une Endocardite tardive soit 33%. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez tous les patients, l’insuffisance cardiaque et la dyspnée sont des signes fréquents. Les hémocultures étaient négatives chez 3 patients, pour les 6 autres sujets nous avons noté une prédominance de Staphylocoque suivi de streptocoque. L’échocardiographie surtout transo￾esophagienne a été contributive avec un pourcentage de 78% des signes directs en faveur de l’Endocardite. La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 22% des patients. Les gestes chirurgicaux étaient principalement des monos-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 44% (n=4). Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 19% (n=5) et les complications infectieuses 21% (n=5). La mortalité à 30 jours était de 44% (n=4). Aucun décès à un an après la chirurgie n’a été répertorié.