Aspects anatomopathologiques des cholangiocarcinomes extra-hépatiques : expérience du service d’anatomopathologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat

Abstract

Titre : Aspects anatomopathologiques des cholangiocarcinomes extra-hépatiques : Expérience du service d'anatomopathologie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat. Directeur de thèse : Pr. Ahmed Jahid. Auteur : Tabache Mariyam. Mots clés : cholangiocarcinome extrahépatique ; diagnostic ; histologie ;immunohistochimie ; traitement. Introduction : En raison du diagnostic du cholangiocarcinome extra-hépatique souvent tardif et d'un arsenal thérapeutique non chirurgical limité, cette maladie se révèle difficile à traiter et aboutit fréquemment à un pronostic sombre. Objectif : Notre étude apporte sur la variabilité histopathologique d’une tumeur rappeler les données épidémiologiques et cliniques des cholangiocarcinomes et détailler les méthodes de diagnostic anatomopathologique. Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective portant sur 11 cas de cholangiocarcinomes extra-hépatiques diagnostiqués dans service d'anatomie pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 8 ans, allant du Juin 2012 au Juillet 2020. Résultats : Notre étude porte sur 11 patients âgés de 36 à 75 ans, avec un âge moyen de 57,66 ans, et une nette prédominance masculine (72,72 %). Neuf pièces opératoires et deux biopsies ont été analysées. Les tumeurs avaient une taille variante entre 0,2 cm et 4 cm, avec une majorité de formes bien différenciées (72,72 %). Dans 57,14 % des cas les marges de résection étaient saines, tandis que 42,85 % présentaient des marges tumorales envahies. Selon la classification TNM, les tumeurs étaient réparties comme suit : T1 (12,5 %), T2 (37,5 %), T3 (37,5 %) et T4 (12,5 %). Un envahissement ganglionnaire a été observé dans 62,5 % des cas. Conclusion : Nous avons réuni 11 cas de cholangiocarcinomes extrahépatiques identifiés au département d'anatomopathologie du CHU Ibn Sina de Rabat, ce qui nous a permis d'affiner les caractéristiques anatomopathologiques de ce cancer rare et virulent, dont le diagnostic se révèle complexe. L'intervention chirurgicale constitue le traitement curatif, mais le pronostic demeure pessimiste.