LES ENDOPHTALMIES : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, ETIOLOGIQUE, CLINIQUE, MICROBIOLOGIQUE, THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF

Abstract

Introduction : L'endophtalmie se caractérise par une réaction inflammatoire en réponse à une infection bactérienne, fongique ou parasitaire affectant l'œil. Qu'elle découle d'une chirurgie oculaire, de traumatismes, par contiguïté ou par voie endogène, l'endophtalmie demeure une complication grave. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une analyse observationnelle rétrospective monocentrique, menée au Centre Hospitalier Universitaire de Rabat. Sur une période de 6 mois. Les dossiers de tous les patients hospitalisés dans notre service pour une endophtalmie présumée ou confirmée ont été examinés. Résultats : La tranche d’âge de 60 à 70ans était la plus représentée avec 40% des cas, les limites d’âge variaient entre 10 et 76 ans ; l’âge moyen était de 50 ans. Le sexe ratio H/F est de 1,5. La Chirurgie de la cataracte était l’étiologie la plus retrouvée. Le délai moyen d’apparition des symptômes après le traumatisme, la chirurgie ou l’ivt était de 10,55 jours.

Discussion : L’endohtalmie post chirurgie de la cataracte représentait la fréquence la plus élevée, soit 52%. À l'admission, la totalité de nos patients présentait une acuité visuelle inférieure à 1/10. Ces résultats étaient comparables à ceux publiés dans la littérature. Dans notre étude, la fréquence des prélèvements revenus positifs était limitée à 20%. Ce qui pourrait s’expliquer par la notion de traitement antérieur reçu par nos patients, ou par des soucis d’acheminement au laboratoire. Conclusion : Les endophtalmies restent une complication sérieuse et redoutée par les chirurgiens ophtalmologistes. Notre priorité première devrait être la prévention en respectant scrupuleusement les mesures d'asepsie et d'antisepsie. En raison de sa gravité, elle entraîne une diminution significative et souvent permanente de l'acuité visuelle chez le patient. Bien que sa fréquence soit faible, son pronostic est redoutable, et elle est considérée comme une infection nosocomiale.