Péritonite par perforation d'ulcère bulbaire (Actualités de traitement).

Abstract

De Janvier 2015 à Décembre 2016, une étude rétrospective a été faite à travers une série de 71 cas de péritonite par perforation d'ulcère bulbaire au service des urgences chirurgicales viscérales du CHU IBN SINA de Rabat. Cette étude a pour objectif principal de faire le point sur les actualités de traitement de la péritonite par perforation d'ulcère bulbaire. Tous nos patients étaient de sexe masculin avec un âge moyen de 40.8 ans. La perforation était inaugurale dans 60.6% des cas. Le facteur prédisposant le plus fréquent était le tabagisme (47.9%). La plupart de nos malades se sont présentés avec un tableau clinique typique de péritonite par perforation d'ulcère avec présence de pneumopéritoine à La radiographie de l'abdomen sans préparation dans 76 % des cas. Tous les malades ont été abordés par laparotomie. Les techniques opératoires utilisées étaient : la suture simple (94.4%) et la bivagotomie tronculaire associée à la pyloroplastie (5.6% des cas). Les suites post-opératoires immédiates étaient simples dans 97.2% des cas. Par ailleurs, on a noté 1 cas de péritonite post-opératoire (1.4 %). Le taux de mortalité post-opératoire a été de 2.8%. Dans notre service, nous avons commencé à généraliser le traitement de la perforation d'ulcère duodénal par suture simple suivi de l'éradication de l'Helicobacter pylori selon les recommandations actuelles.