Les indications de l'arthrodèse lombaire

Abstract

Cette étude est une revue bibliographique sur les indications de l’arthrodèse lombaire qui doivent être bien respectées, pour obtenir une amélioration satisfaisante, aussi bien pour le patient que pour le chirurgien, avec moins de complications. Après l’introduction, rappels anatomiques et une étude biomécanique, on a décrit les différentes voies d’abord du rachis lombaire : postérieure et antérieure. Ensuite, on a décrit le matériel d’ostéosynthèse des deux voies, de même que les techniques, les indications en fonction des auteurs, les complications et les résultats. L’utilisation d’une ostéosynthèse lors de la réalisation, d’une arthrodèse offre théoriquement les avantages suivants : diminuer la mobilité intervertébrale et en conséquence augmenter les chances de consolidation, corriger une déformation rachidienne, assurer une stabilité immédiate du segment rachidien considéré. Malgré tout ça, les arthrodèses sont très probablement responsables d’une altération des zones de jonction, mais il est bien difficile de dire dans quelle proportion et dans quelle limite. Donc, une amélioration clinique ne peut avoir lieu que si les indications sont bien pesées, le matériel bien adapté et enfin une équipe très compétente.