.INTERET DU LAMBEAU SUPRA-MALLEOLAIRE DANS LA COUVERTURE DES PERTES DE SUBSTANCE DE LA JAMBE

Abstract

En termes de réparation des pertes de substances, le tiers distal de la jambe est considéré comme la limite critique du membre inférieur, bien que leur origine soit le plus souvent traumatique, elles peuvent également être d'origine métabolique ou tumorale. Ces défauts requièrent une couverture adéquate afin de prévenir la survenue de complications, principalement d'ordre infectieux, et de rétablir l'intégrité fonctionnelle et esthétique du membre. Diverses approches thérapeutiques sont disponibles, allant de la cicatrisation dirigée aux lambeaux. Le lambeau supra-malléolaire, décrit pour la première fois en 1988 par Masquelet et qui est un lambeau fascio-cutané dont l'avantage principal réside dans sa capacité à offrir une couverture robuste et fiable, tout en préservant la fonctionnalité du pied et de la cheville. Le but de notre travail est de démontrer que ce lambeau ne sert pas uniquement à la couverture des défects de ces régions, mais il constitue aussi une solution fiable pour la reconstruction des pertes de substance du tiers distal de la jambe. Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur 5 ans au sein du service de chirurgie plastique, réparatrice et des br{copy}ulés de l'HMIMV de Rabat incluant 20 patients opérés pour reconstruction des pertes de substance du tiers distal de la jambe avec un lambeau supra-malléolaire. Notre série comporte 16 hommes et 4 femmes avec une moyenne d'âge de 47 ans. Les traumatismes étaient les plus fréquents des étiologies de la perte de substance avec 16 cas, suivie des ulcère 3cas et un cas de brulure. Les résultats fonctionnels et esthétiques étaient très bon avec un faible taux de complications.