TENOSYNOVITES TUBERCULEUSE DE LA CHEVILLE (A PROPOS DE 3 CAS)

Abstract

Notre travail concerne 3 cas de ténosynovite tuberculeuse de la cheville, observés au sein de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, Service de Traumatologie 1. C'est une pathologie extrêmement rare, qui conna{copy}it une recrudescence dans les pays développés en raison de l'augmentation du VIH. Dans notre étude, la moyenne d'âge est comprise entre 27 et 45 ans avec une prédilection masculine. La symptomatologie est insidieuse faite essentiellement d'une tuméfaction en regard des gaines synoviales et tendons atteints. L'échographie est certes utile pour le diagnostic, mais l'examen le plus performant reste l'IRM, pratiquée chez tous nos patients. La certitude diagnostique est apportée par l'étude anatomopathologique et la bactériologie. La prise en charge thérapeutique reposant sur l'association médicochirurgicale, suivie d'une surveillance clinico-biologique régulière des patients, permet d'éviter au maximum les récidives, estimées très importantes dans cette pathologie. L'évolution s'est faite vers la guérison chez tous nos patients, avec une excellente récupération fonctionnelle.