APPORT DE l’ECHO-ENDOSCOPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES TUMEURS KYSTIQUES DU PANCREAS

Abstract

Titre : Apport de l’Echo-endoscopie dans la PEC des tumeurs kystiques du pancréas Auteur : Dr. Zoulikha Tammouch Directeur de thèse : Pr. Nawal Kabbaj Mots clés : Echo-endoscopie, Pancréas, Tumeurs kystiques Introduction : Les tumeurs kystiques du pancréas sont des tumeurs rares, découvertes de plus en plus fréquemment sur un mode fortuit en raison d’une part de l’amélioration des performances de l’imagerie pancréatique (échographie, scanner multibarette, IRM) et de l’amélioration des connaissances sur les caractéristiques de ces lésions. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive monocentrique, menée au service des EFD-HGE à l’hôpital Ibn Sina de Rabat, réalisée de Septembre 2015 à Mai 2024 incluant, tous les patients présentant une tumeur kystique du pancréas. Les données, épidémiologiques, cliniques, biologiques et échoendoscopiques ont été collectées à partir des registres d’écho-endoscopie. Résultats : Sur un total de 696 échoendoscopies bilio-pancréatiques réalisées, 57 patients ont été colligés soit une prévalence de 8,18%, l’âge moyen était de 62,3 ans avec une nette prédominance féminine. L’écho-endoscopie a permis de préciser : le siège, le nombre et la taille de la tumeur qui était : céphalique dans 25 cas (43,8%), corporéal dans 15 cas (26,3%), caudal dans 10 cas (17,5%), multifocal dans 7 cas (12,28%) avec une taille tumorale moyenne de 24,5 mm (2,5 -76,5 mm). L’aspect écho-endoscopique associé à l’aspect et l’analyse du liquide kystique était en faveur de TIPMP dans 77,1% des cas (n=44), de cystadénome mucineux dans 8,7% (n=5), de TPPS dans 7% des cas (n=4), de cystadénome séreux dans 5,26% des cas (n=3), et un ADK dans 1 cas. Conclusion : Les tumeurs kystiques du pancréas sont, des tumeurs rares de découverte fréquemment fortuite.Elles siègent particulièrement au niveau de la tête du pancréas, et sont dominées par les TIPMP suivies par les cystadénomes mucineux alors que les cystadénomes séreux et les TPPS sont minoritaires.