LES CARBAPENEMASES : ACTUALITES

Abstract

Le but de ce travail est de mettre l’accent sur les mécanismes et l’épidémiologie actuelle de la résistance aux antibiotiques bêtalactamines particulièrement par les carbapénèmases. Il décrit les méthodes de détection de ces enzymes, et établit des mesures de contrôle et de prévention afin de lutter contre ce fléau répandu. Certes, les β-lactamines constituent, de loin la famille d’antibiotiques la plus prescrite au monde grâce à leur efficacité et biodisponibilité. Cependant, durant le début des années quarante, les premiers signes de résistance acquise ont fait leur apparition. Dès lors, s’est engagé un duel intarissable entre la résistance bactérienne d’une part, et l’innovation de nouvelles stratégies d’autre part. En effet, le principal mécanisme de résistance aux bêtalactamine représente les β-lactamases, dont les plus puissantes sont les carbapénèmases, enzymes capables d’hydrolyser au moins un carbapénème si ce n’est pratiquement pas tous les bêtalactamines. Ces enzymes peuvent être détectées grâce à des tests phénotypiques ou des méthodes moléculaires. Bien que ces dernières soient les plus fiables, elles se heurtent à des contraintes, principalement budgétaires. Étant donné que les carbapénèmes ont toujours été considérées comme des antibiotiques de derniers recours pour traiter les infections bactériennes graves à gram négatif. L’émergence et la dissémination des carbapénèmases à travers le monde équivalent à une menace de l’épuisement imminent de l’arsenal thérapeutique. Par conséquent, il existe un besoin urgent de développer de nouvelles molécules et de mettre en place des mesures de contrôle de l’usage des antibiotiques en collaboration entre médecins et pharmaciens.