Tuberculose péritonéale chez l'enfant, à propos de 11 cas

Abstract

La tuberculose infantile constitue un problème de santé publique mondial et en particulier dans les pays en voie de développement. Sa localisation péritonéale est rare mais non exceptionnelle, surtout dans les pays d'endémie comme le Maroc. L'objectif de notre travail est d'analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de la tuberculose péritonéale chez les enfants pris en charge au sein du service de pédiatrie IV à l'hôpital d'Enfants de Rabat, durant une période de 3 ans allant de 2013 à 2015. A travers cette étude rétrospective et à la lumière des données de la littérature nous avons essayé de faire appara{copy}itre les difficultés diagnostiques engendrées par cette localisation tuberculeuse et nous présentons l'attitude thérapeutique admise actuellement en matière de tuberculose péritonéale chez l'enfant. Elle se manifeste généralement par des tableaux cliniques très polymorphes et non spécifiques pouvant être à l'origine d'un retard diagnostique et thérapeutique. Le diagnostic a été posé soit sur un faisceau d'arguments anamnestiques, cliniques, biologiques et radiologiques évocateurs de tuberculose péritonéale soit sur l'étude histologique des biopsies péritonéales réalisées au cours de la laparoscopie exploratrice. La thérapie anti-bacillaire a été le traitement de choix, instauré chez la quasi-totalité de nos patients chez qui l'évolution a été favorable. Un contrôle clinique et échographique régulier est recommandé afin de suivre l'évolution et de juger de l'efficacité du traitement.