Le traumatisme crânien grave en réanimation ( A propos de 89 cas 2000-2001 )

Abstract

Le traumatisme crânien grave, défini par un score de Glasgow inférieur ou égal à 8, est une cause majeure de décès et d’invalidité chez l’adulte jeune. Le pronostic du TCG est influencé par la nature et la gravité des lésions initiales consécutives au traumatisme et par la survenue de lésions secondaires (ACSOS) Ce travail est construit à partir d’une étude rétrospective incluant 89 patients TCG hospitalisés dans le pavillon 17, service de réanimation chirurgicale du CHU de Casablanca, entre le 1ier janvier 2000 et le 31 décembre 2001. Il nous a permis de dégager plusieurs faits : Les AVP sont la principale cause des TC, la tranche d’âge de 21-40 ans est prédominante, le sexe masculin représente 88%. L’examen clinique est important car il permet d’évaluer l’état neurologique et de détecter les lésions associées, le diagnostic paraclinique repose essentiellement sur la TDM. La conduite thérapeutique s’attache à stabiliser les fonctions vitales, assurer une assistance respiratoire, traiter les lésions cérébrales et prévenir l’installation des lésions secondaires. La mortalité globale est de 40.4% elle est influencée par plusieurs facteurs. Enfin, nous soulignons l’intérêt de la prévention des TC par la prévention des AVP.