Les masses pelviennes chez la fille

Abstract

Les masses pelviennes chez la fille posent souvent un problème diagnostic et thérapeutique. Ce travail est une étude rétrospective portant sur les masses pelviennes chez la fille, colligées au service de chirurgie pédiatrique A, en collaboration avec le SHOP, sur une période de 5 ans entre 2010 et 2015. L'objectif est d'analyser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques, d'identifier les différentes étiologies, discuter les modalités thérapeutique ainsi que la difficulté de la prise en charge. 30 filles ont été diagnostiquées comme porteuses de masses pelviennes durant cette période. L'âge de nos patientes varie entre 28 jours et 14 ans. La masse est découverte par les parents dans 50% des cas, elle est découverte lors de complications dans 3.3%, en période néonatale et prénatal dans 3.3% chacune. Ces masses sont d'origine gynécologiques dans 80% des cas dont (45.8% d'origine ovariennes, 37.5% malformatives et 16.6% provenant du sinus urogénitale) et pré-sacrées dans 20% des cas. Les masses d'origine maligne constituent 53.3% des cas, elles sont dominées par les tumeurs germinales puis le Rhabdomyosarcome. Les masses d'origine malformatives constituent 30% des cas, représentées par l'hydrocolpos et l'hydrométrocolpos. Enfin les masses tumorales bénignes constituent 16.6% des cas. La chirurgie a pris une place importante dans la prise en charge de nos patientes. 93.3% des cas ont bénéficié d'un geste chirurgical.la chimiothérapie a été largement indiquée chez les patientes en pré et postopératoire. L'évolution de nos patientes était favorable chez 70% des cas. A la lumière de ces résultats, les masses pelviennes chez la fille ne sont pas rares, et cachent derrière plusieurs étiologies, le plus souvent malignes, imposant une instauration rapide du traitement.