EFFICACITE DES ANTI_VEGF DANS LE TRAITEMENT DES PTERYGIONS

Abstract

Le ptérygion est une néo-formation conjonctivo-élastique décrite depuis l'antiquité. Des études ont montré une expression élevée des VEGF dans le tissu du ptérygion. Ceci nous a conduit à tester l'efficacité des anti- VEGF en tant que traitement permettant de retarder la progression du ptérygion par la régression de sa vascularisation. Matériel et méthodes : Notre étude comprend une série de14 patients présentant des ptérygions primitifs jamais opérés. Chaque malade a re{D0}cu une à deux injections sous conjonctival de bévacizumab dans le corps du ptérygion. Au préalable un examen ophtalmologique complet a été réalisé , ainsi qu'a J+15, 1 mois , 3 mois, 6 mois, 9 mois, et à 12 mois en insistant sur : l'acuité visuelle, l'astigmatisme, et les mensurations du ptérygion. Résultats : L'âge moyen des patients est de 46 ans ; on a dénombré autant d'hommes que de femmes. Avant les injections : les signes fonctionnels les plus exprimés sont : la rougeur (100%), les picotements (92,9%), la baisse de l'acuité visuelle (92,9%). l'acuité visuelle; l'astigmatisme , les mensurations du ptérygion ( hauteur sécante au limbe ) et l'aspect de la vascularisation été noté. les ptérygions ont été classés selon la classification de Tan et Cornand Après les injections on a observé : deux cas d'hémorragie sous-conjonctivale l'amélioration des signes irritatifs l'acuité visuelle est restée inchangée de même que l'astigmatisme et les mensurations Discussion : Le but de notre travail est d'étudier l'efficacité des anti-VEGF dans le traitement des ptérygions. Les injections sous conjonctivales de bévacizumab sont bien tolérées , la vascularisation lésionnelle régresse et la formation fibro-vasculaire ne progresse pas pendant notre suivi mais il n'y a pas de régression nette.