Les ruptures negligees du tendon calcaneen : a propos de huit cas

Abstract

Ce travail est une étude rétrospective de huit cas de rupture négligée du tendon d'Achille traités par plastie myotendineuse en V-Y selon Abraham, répertoriés dans les archives du service de Traumatologie II de l'Hôpital Militaire de Rabat entre 2010 et 2015. Le but de cette étude est de mettre l'accent sur la difficulté de poser le diagnostic dans certaines circonstances devenant la cause de ruptures négligées et de souligner l'intérêt du traitement chirurgical par la plastie myotendineuse en {plusmn} V-Y {BB}. L'âge moyen de nos patients était de 40,5 ans avec des extrêmes allant de 22 à 55 ans. La majorité des patients était de sexe masculin dans 87,5% des cas. Le côté droit était atteint dans 62,5% des cas. La rupture du tendon d'Achille était secondaire majoritairement à un accident de sport dans 62,5% des cas. Le délai entre le diagnostic et le traitement allait de quatre semaines à deux années. La cause de la négligence de la rupture du tendon d'Achille était une erreur diagnostique dans 25% des cas, une méconnaissance de la pathologie dans 62,5% des cas et une négligence dans 12,5% des cas. Le diagnostic était confirmé par l'examen clinique et l'imagerie dans tous les cas. Le défect tendineux moyen était de 4,9 centimètres. Le traitement était strictement chirurgical par une augmentation tendineuse utilisant uniquement la plastie en {plusmn} VY {BB} selon Abraham avec une immobilisation plâtrée globale de six semaines. Les suites post-opératoires étaient satisfaisantes dans la mesure o{scriptl}u aucune complication n'a été répertoriée. Les résultats ont été évalués selon le score de Kitaoka. Ils étaient très satisfaisants avec un score de 89%.