LA MALADIE DE PARKINSON ET PSYCHIATRIE

Abstract

Rapporteur : Pr. Fouad LABOUDI Mots clés : maladie de Parkinson ; dépression ; anxiété ; apathie ; troubles du contrôle des impulsions ; psychiatrie. La maladie de Parkinson est une affection neurodégénérative complexe, caractérisée par des symptômes moteurs mais aussi par de nombreuses manifestations non motrices, notamment psychiatriques. Les troubles dépressifs, anxieux, apathiques et comportementaux sont fréquents et influencent de manière significative l’évolution de la maladie ainsi que la qualité de vie des patients et de leur entourage. Objectif : Évaluer la prévalence et l’impact des troubles psychiatriques chez les patients atteints de maladie de Parkinson et identifier les facteurs associés à leur apparition et à leur sévérité dans une cohorte marocaine. Méthodologie : Étude transversale analytique menée auprès de 61 patients suivis en consultation spécialisée dans la région de Rabat. Les troubles psychiatriques ont été évalués à l’aide d’échelles validées (HAM-D, HAM-A et Lille Apathy Rating Scale), associées à la collecte de données cliniques, démographiques et sociales par questionnaire structuré. Résultats : Plus de la moitié des patients présentaient une dépression et/ou une anxiété, avec un chevauchement fréquent. Des troubles du contrôle des impulsions et des épisodes psychotiques ont été observés, surtout chez les patients à un stade avancé ou sous traitement dopaminergique. Ces troubles étaient associés à une aggravation clinique et à une altération marquée de la qualité de vie. Les facteurs associés incluaient l’âge, la durée d’évolution, la sévérité motrice et l’adaptation thérapeutique. Conclusion : Les troubles psychiatriques constituent une composante majeure de la maladie de Parkinson. Leur dépistage systématique et leur prise en charge multidisciplinaire sont essentiels pour améliorer le pronostic global et la qualité de vie.