VPPB DU CANAL LATERAL : CANALOLITHIASE VERSUS CUPULOLITHIASE

Abstract

INTRODUCTION : Le VPPB est le plus fréquent de tous les vertiges représentant un tiers de tous les cas de vertiges. Dans plus de 85 % des cas, il s'agit du canal postérieur, dans 10 à 15 % des cas du canal latéral et moins de 1 % des cas du canal antérieur. MATERIELS ET METHODES : Ce travail est une étude rétrospective menée au service d'ORL et CCF de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat s'étendant sur une période de 21 mois, entre janvier 2021 et septembre 2022. Tous les patients inclus ont un VPPB du canal latéral. RESULTATS : Notre échantillon comporte 23 patients. L'âge des patients varie entre 39 et 74 ans avec une moyenne de 57,9 ans. Notre groupe comporte 11 femmes et 10 hommes. 15 patients ont la forme géotropique (71,4%) et 6 patients ont la forme agéotropique (28,6%). Dans la forme géotropique, la guérison est obtenue après 1 man'uvre chez 40%, après 2 man'uvres chez 40%. Une 3ème man'uvre est nécessaire dans 20% des cas. Pour la forme agéotropique, la libération n'est obtenue qu'après 2 man'uvres chez 33,3%, et après 3 man'uvres chez 50%. Chez 16,7% des patients, la libération n'est pas obtenue malgré une 4 ème man'uvre et l'usage de vibrateur. Discussion : VPPB du canal latéral comporte 2 formes : Géotropique et agéotropique. Elles sont définies par le sens du nystagmus déclenché lors des roulis, en fonction de la position de cristaux dans le canal latéral. La détermination du côté est primordiale car conditionne le sens dans lequel la man'uvre de repositionnement doit se faire.