La Toxoplasmose congénitale : à propos de Quatre cas colligés au service de pédiatrie 1 à l’Hôpital d’enfants du CHU Ibn Sina Rabat

Abstract

La Toxoplasmose est une maladie parasitaire due à toxoplasma gondii transmise à la femme enceinte non immunisée, par l’ingestion d’aliments souillés de fèces de chat ou de viande mal cuite infestée par le parasite. La maladie maternelle peut être transmise au fœtus et donner une toxoplasmose congénitale chez le nouveau-né. Celle-ci peut se manifester par une forme infraclinique mais elle peut aussi se manifester par une forme grave avec une atteinte neurologique, une hydrocéphalie, et une atteinte oculaire sous forme de choriorétinite. Notre travail se base sur l’étude de quatre cas de toxoplasmose congénitale colligés au service de pédiatrie à l’hôpital d’enfants du CHU IBN SINA de Rabat. Trois cas sue quatre sont des formes graves, en effet on retrouve deux cas atteints d’hydrocéphalie et de choriorétinite dont un a évolué vers le décès, l’autre a évolué vers un retard psychomoteur important. Un troisième enfant a développé une choriorétinite dans son évolution et on retrouve dans un dernier cas une forme infraclinique qui a très bien évoluée. L’analyse des dossiers étudiés a révélé surtout une défectuosité dans le suivi des femmes enceintes tant sur le plan de dépistage de l’atteinte toxoplasmique que sur le plan du traitement incorrectement suivi par les femmes chez qui la séroconversion a été détectée. A la fin de ce travail, vu le manque de sensibilisation des femmes enceintes, on insiste sur l’intérêt qui doit être accordé à la prévention tant en ce qui concerne la vulgarisation des conseils hygiéno-diététiques que sur le plan du dépistage sérologique comme il est de pratique dans plusieurs pays. En effet, de grands progrès ont été réalisés dans le domaine et nous avons essayé de les rapporter de façon détaillée tout au long de ce travail. Etant donnée la gravité de la maladie, la prévention se révèle être le moyen le plus simple et le plus efficace pour lutter contre la contamination de la femme enceinte et par conséquent celle du fœtus. A titre indicatif, nous joignons à ce travail un modèle d’affiche représentative des mesures préventives à prendre ; il pourrait servir de base à une campagne de sensibilisation et d’éducation des femmes en âge de procréer aussi bien en milieu urbain qu’en milieu rural.