TRANSFERT DU TENDON TIBIAL ANTÉRIEUR DANS LES SUITES DU TRAITEMENT DU PIED BOT VARUS ÉQUIN PAR LA MÉTHODE DE PONSETI-ÉTUDE RÉTROSPECTIVE À PROPOS DE 17 CAS-

Abstract

RESUME :

TITRE : Transfert du tendon tibial antérieur dans les suites du traitement du pied bot varus équin par la méthode de PONSETI –ETUDE rétrospective à propos de 17 cas. Auteur : Fatima zahrae Ben Fares. Mots clés : Tendon tibial antérieur-- transfert-- Méthode de PONSETI...

Le pied bot varus équin est une malformation orthopédique congénitale. Il se caractérise par une combinaison de déformations, incluant l'équin et le varus de l'arrière-pied, ainsi que la supination et l'adduction de l'avant-pied. Nous rapportons les résultats d’une étude rétrospective d’une série de 17 cas de PBVE idiopathiques chez 11 enfants, réalisée sur une durée de 7 ans allant de 2015 à2022 ; au niveau du service de traumato-orthopédie pédiatrique à l’hôpital des enfants de RABAT. Ces PBVE ont été initialement traités par la méthode de PONSETI et ont nécessité le recours ultérieur à un transfert du tendon tibial antérieur. L’indication du transfert tendineux était une supination dynamique dans 76,74% des cas, une adduction dynamique isolée dans 5,88% des cas, une combinaison statique et dynamique de la supination et de supination-adduction dynamiques respectivement dans 5,88% et 11,76% des cas. L’âge moyen de transfert était 67,82 mois. 88,23% des pieds ont bénéficié d’un transfert complet et de 11,76% d’un transfert partiel. Le transfert tendineux a été réalisé sur le 3ème cunéiforme dans 35,29% et sur le cuboïde dans 64,7% des cas. Notre étude a révélé des résultats bons dans 82,35% des cas (14 pieds), un pied (5,88%) a montré un résultat moyen, tandis que le résultat a été mauvais chez 2 pieds (11,76%). Après analyse des résultats de notre série et de ceux de la littérature, on recommande une analyse clinique correcte de la supination-adduction dès l’âge de la marche, un traitement orthopédique avant l’âge de 3 ans et le recours à un transfert du tendon tibial antérieur de préférence sur le 3ème cunéiforme entre l’âge de 3 et 6 ans.