BOITERIE, CHEZ L'ENFANT : DEMARCHE DIAGNOSTIC

Abstract

La boiterie chez l'enfant correspond à un trouble de la marche qui constitue un motif de consultation fréquent en orthopédie pédiatrique. Il existe deux types de boiterie chez l'enfant : la boiterie d'esquive ou boiterie antalgique et la boiterie d'équilibration ou boiterie d'épaule. Les étiologies de boiterie sont multiples et variés, certaines fréquentes et bénignes comme les causes traumatiques d'autres nécessitant un diagnostic précoce et une prise en charge urgente comme les infections et les tumeurs. L'âge de l'enfant constitue un élément primordial à la recherche étiologique car certaines étiologies sont spécifiques d'une tranche d'âge donnée. Certains diagnostics ne doivent pas se poser avant un certain âge (pas de rhume de hanche avant 3 ans), alors que d'autres doivent être fortement évoqués à certaines périodes (épiphysiolyse chez le préadolescent). Au moindre doute diagnostique, l'enfant doit être adressé en consultation spécialisée. -La démarche diagnostique repose sur un interrogatoire minutieux et un examen clinique complet qui permet d'orienter les examens complémentaires radiologiques et biologiques.