LES PROTHESES DE REVISION DANS LES DESCELLEMENTS DE PROTHESE DE LA HANCHE

Abstract

Cette thèse est une étude rétrospective de 6 reprises de prothèses totale de la hanche. L'objectif à travers cette petite série était d'évaluer les techniques chirurgicales et les comparer avec la littérature. Notre série était composée de 6 cas de descellement, dont 4 aseptiques et 2 septiques. L'âge moyen lors de l'intervention était de 65.97 ans, avec une prédominance masculine. Le descellement était bipolaire dans 66,6% et unipolaire dans 33,3%, autrement dit 2 cas, l'un cotylôidien et l'autre fémoral. Une planification préopératoire soigneuse est imposée chez tous les patients. Une anesthésie générale était réalisée chez tous nos patients, ainsi que la voie d'abord postéro externe. Une reprise bipolaire a été réalisée en 4 cas, et unipolaire en 2 cas (1 cotylôidienne et 1 fémorale). Un simple recèlement a été adapté chez un seul patient. Une réimplantation avec un anneau de Kerboull associée à une greffe osseuse a été réalisée chez 1 patient et un cotyle de reconstruction chez 4 patients. 4 prothèses étaient cimentées dont une seule était hybride et 2 non cimentée. Le couple Métal-polyéthylène était utilisé à 100%. Une révision en deux temps était adaptée dans les deux cas du descellement septique. Le positionnement des implants était dans tous les cas satisfaisant et aucune complication n'était mentionnée.