LE TRAITEMENT RADIOCHIRURGICAL GAMMA KNIFE DE LA NEVRALGIE FACIALE ESSENTIELLE : A PROPOS DE 10 CAS.

Abstract

Sur une période de 10 ans, 9 patients ont subi au CNRNS de Rabat une Radiochirurgie Gamma Knife pour la névralgie faciale essentielle dont un cas en bilatérale totalisant 10 interventions. La moyenne d'âge des patients était de 64.4ans, 33.3% étaient des hommes, 66.6% des femmes. L'intervention s'est faite par une unité Gamma Knife Perfexion, collimateur 4 mm, à des doses comprises entre 87-90 Gy, sur une cible rétrogasserienne. L'évaluation de la douleur s'est faite selon le score BNI. L'appréciation des résultats s'est faite suivant la classification de Marseille. Le taux de succès était de 80%. Le suivi s'est étendu sur une moyenne de 24 mois avec des extrêmes de 6 mois et 10 ans. Le taux de complications globales était de 22.2%, essentiellement des paresthésies, gênante pour une patiente. Aucun cas de récidive n'a été rapporté. La radiochirurgie GammaKnife a accompli des résultats comparables à la chirurgie en termes de soulagement de douleur et de taux d'incidence de complication, indépendamment de la durabilité au long cours. D'autres études effectuées sur une plus longue période et un échantillon plus large seront nécessaires afin d'améliorer la fiabilité des résultats aidant ainsi à déduire les différents facteurs pronostiques.