TOXICITES AIGUES ET TARDIVES DE LA RADIOTHERAPIE DANS LES CANCERS ORL ET LEUR PRISE EN CHARGE

Abstract

Les cancers ORL, caractérisés par leur agressivité, posent des défis thérapeutiques en raison de la complexité anatomique de la région. La radiothérapie, souvent utilisée en combinaison avec la chirurgie et la chimiothérapie, joue un rôle central dans le contrôle locorégional de la maladie, notamment lorsque la chirurgie est impossible ou en complément post-opératoire pour réduire le risque de récidive. Un avantage clé de la radiothérapie dans le traitement des cancers ORL est sa capacité à cibler les cellules tumorales tout en épargnant autant que possible les tissus sains environnants. Ces effets secondaires se divisent en deux catégories : les toxicités aiguës et les toxicités tardives. Les toxicités aiguës, qui apparaissent pendant ou peu après le traitement, sont souvent temporaires, mais peuvent être suffisamment graves pour nécessiter une interruption du traitement, compromettant ainsi son efficacité. En revanche, les toxicités tardives, qui se manifestent des mois, voire des années après l’irradiation, sont souvent irréversibles et peuvent avoir un impact profond sur la qualité de vie des survivants. L'approche multidisciplinaire dans le traitement des cancers ORL, combinant chirurgie, radiothérapie et thérapies systémiques, cherche à maximiser le contrôle de la maladie tout en minimisant les dommages aux structures normales. Les avancées technologiques en radiothérapie, telles que l'IMRT et la protonthérapie, ont permis de réduire ces effets secondaires tout en maintenant une efficacité thérapeutique élevée. La prise en charge des effets secondaires, qu'ils soient aigus ou tardifs, est essentielle pour préserver la qualité de vie des patients. Cela inclut des mesures préventives et curatives, allant des interventions pharmacologiques à la physiothérapi,. Une surveillance continue et une prise en charge individualisée pour chaque patient sont nécessaires pour garantir un parcours de soins optimal, axé sur la qualité de vie et la préservation des fonctions vitales.